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一、我市职业病防治的形势和现状
当前我市职业病防治形势严峻：一是分布广、危害大。我市工业企业门类齐全，电子、化工、机械、冶金、建材、煤炭、电力、纺织、医药、制鞋等行业广泛存在职业病危害因素，有2000余家企业存在职业病危害，危害因素有硫化氢、氯气、丙烯晴、氨、一氧化碳、二硫化碳、苯、铅、镉、汞、电离辐射及各种生产性粉尘等近百种。二是中小企业问题较多。我市中小企业数目多，历史欠账较多，许多中小企业生产工艺落后，设施、设备简陋，职业病危害严重，且缺乏基本的职业病危害防护条件。三是突发、群发性职业病事件偶有发生。几年前我市曾经发生了&ldqu;环宇集团镉中毒事件&rdqu;等职业病危害事件，应急检测等处置工作亟待加强,几年来也有数起尘肺病人上访事件，已成影响社会稳定的问题。四新问题不断出现。新材料广泛应用，新的职业危害因素及职业病不断出现，防治工作面临新的挑战，新建、改建、扩建建设项目三同时企业积极性不高问题普遍存在，有相当一部分存在职业病危害因素的建设项目未经职业危害预评价和控制效果评价，就开工建设或投产使用，埋下新的职业病危害隐患。五是职业病危害监测覆盖率较低。目前，我市开展职业病危害监测企业主要为大中型企业，每年不足百家，多数中小企业不能按照规定开展职业病危害监测评价。
二、所做的主要工作
面对困难和不利条件，我们立足现有条件，主动作为，按照《职业病防治法》赋予的权利和义务，认真抓好职业卫生监管工作，体现在&ldqu;工作思路清，机构建立早，宣教活动深、基础工作牢、专项治理实、检测评价严&rdqu;六个方面：
（一）工作思路清。我们确定了将职业卫生工作与安全生产工作相结合的工作思路。一方面充分利用安全生产工作目前已经建立的工作体系，增加职业卫生监管的工作内容；另一方面保持职业卫生工作的独立性，研究职业病防治法律法规和职业卫生监管工作的特点，建立职业卫生监管协调、执法、三同时、培训、技术支撑等体系。
（二）机构建立早。我市安监局于2006年4月正式设立职安科，在局办公室内，副科级科室；200年3月独立设置职安科，正科级科室，属于全省较早设立的省辖市。202年底按照国家和省编办职能调整文件精神，我市迅速对职业卫生监管职能进行了理顺和调整，我市下辖的原阳县、凤泉区安监局也相继成立了独立的股室、落实了人员和编制，其余的各县（市、区）安全监管局也正在积极协调有关部门落实编制和人员，有望在206年底前能够全部建立独立的专设科室。
（三）宣教活动深。能引起社会各界重视，工作就能事半功倍。为引起社会广泛关注、提高企业重视程度、营造良好监管氛围，我市充分利用广播、电视、报刊、杂志和网络等各种媒体，召开会议、讲评工作、汇报情况、撰写简报、案例分析等方式，开展内容丰富、形式多样的职业卫生宣传活动。加强对重点人员的培训工作，按照要求对涉及职业病危害因素企业人员进行培训，204年全市共有2700名企业负责人和职业卫生管理人员通过培训取得了上岗证，另有3600余名企业负责人和安全管理人员通过安全管理培训接受了职业卫生方面的宣传教育，职业病防治教育普遍纳入企业安全三级教育。我们秉持专业的事要由专业的人来办的理念，及时建立健全了职业卫生专家库。采取从市疾控中心专家库聘请一部分，并适当吸纳安全工程与技术类专家、行业专家组成市级专家队伍，并向专家颁发了聘书，主要负责专业技术咨询服务，建设项目专业审查，监管执法中的专业技术支持等。在服务企业中采取政府购买的方式，给予专家适当的报酬，并列入财政预算。
（四）基础工作牢。我市按照法律法规，强力推进职业病危害项目申报这个基础工作。一是开展职业病危害项目申报专项检查。203和204连续两年在全市范围内开展了&ldqu;职业病危害申报工作专项联合执法检查&rdqu;活动，要求石材加工、皮革加工、矿山、水泥生产、木质家具制造等重点行业领域职业病危害申报率要达到00%，截止204年底，我市职业病危害网上申报企业985家，备案770家。二是建立申报工作通报与考核制度。将职业病危害项目申报工作纳入年度安全生产考核指标体系，定期向区县政府通报辖区职业病危害项目申报工作进展情况。三是督促企业规范职业卫生基础建设。通过典型引路，观摩学习推广，抓企业职业病危害申报促进用人单位职业卫生基础建设，企业职业卫生档案和职工职业健康监护档案得到了进一步规范。
（五）专项治理实。继续深入开展重点行业职业病危害专项整治。近年来，在全市范围内开展了非煤矿山、水泥建材行业、木质家具制造、制鞋、涉镉企业、使用高毒物品企业和汽车4S店等高毒高粉尘行业的职业卫生专项检查活动,有些领域这项工作是空白，通过专项行动，提高了用人单位职业安全意识。在工作中我们坚持严格执法与强化指导相结合，通过严格执法，督促用人单位革新技术工艺，更新生产装备，加快防尘防毒设施技术改造，建立各项管理制度，完善劳动保护用品管理，控制和减少职业病危害；同时做好服务指导，帮助企业健全职业卫生管理台账，积极邀请相关专家指导企业按照规定标准限期进行防护设施的改造和提升。
（六）检测评价严。按照省局部署，我们积极推进作业现场职业病危害因素检测和评价工作，市、县两级安监部门加大检查力度，督促用人单位开展作业场所职业危害因素检测和评价工作，先后有0余家职业卫生技术服务机构来本我市开展此项工作。关于职业卫生&ldqu;三同时&rdqu;审查工作，我们按照省局要求，坚持&ldqu;属地管理&rdqu;原则，做到那一级立项那一级审核，既不不越位也不缺位。市安全监管局及时规范了&ldqu;三同时&rdqu;审核内部工作程序、内控文件签批程序和档案管理等制度。
尽管我们付出了一些努力，但与省局的要求，与其他地市相比，我们还存在的许多问题，体现在：一是职业卫生监管存在盲点和盲区。特别是一些小微企业生产工艺落后，设施、设备简陋，存在职业危害防治管理水平低，资金投入不足，工作环境差，个人防护意识差等问题。二是职业卫生意识还有不足。大部分用人单位主要负责人从思想认识不足，存在误区，认为职业病具有滞后性，发病是几年甚至十几年以后的事，但当下死不了人，在防治工作中存在应付现象，对检查过程中提出的问题整改、落实不认真、不积极。三是在执法尺度把握方面还有不足。《职业病防治法》处罚较重，在日常监管执法中，我们自由裁量权还有把握的不够好的情况。四是监管体制机制尚待完善。监管队伍人员少，装备差，执法人员技能不足。
三、下一步工作措施
205年，我市职业卫生监管工作基本思路是以推进基础建设工作为总抓手，以推动企业职业卫生主体责任落实、制度建设、档案建设、培训、申报、检测、体检监护、三同时、应急救援为重点，围绕四个方面开展工作，即&ldqu;一二三四&rdqu;工作计划，一是抓好一个法律---就是《职业病防治法》这个法律的宣贯；二是建立完善职业卫生和职业健康监护&ldqu;两个档案&rdqu;；三是深入开展高毒物品、高粉尘和劳动防护用品&ldqu;三项整治&rdqu;；四是切实抓好职业病危害因素的申报、&ldqu;三同时&rdqu;、职业健康监护和执法检查这&ldqu;四项工作&rdqu;。
（一）抓好&ldqu;一个&rdqu;法律宣贯。一是利用各种时机宣贯职业卫生防治法律法规。二是督促各区县按编办划转的职能尽快完善职业健康监管机构设置，配齐配全监管人员。三是加强对职业健康监管人员和用人单位职业健康管理人员的职业健康培训工作，确保政府监管和企业管理两支队伍业务素质有所提升。
（二）完善&ldqu;两个&rdqu;监护档案。一是建立完善职业卫生档案。严格按照国家安监总局47号令的规定，完善职业卫生档案。确保机构、制度和台账&ldqu;三落实&rdqu;。二是建立健全职业健康监护档案。按照国家安监总局49号令的要求，指导企业依托有关服务机构建立职业健康监护档案。
（三）开展&ldqu;三个&rdqu;专项整治。一是继续深入开展高毒物品的专项治理工作。要把高毒物品专项治理作为防止我市出现集体中毒的首要工作抓好。二是深入开展高粉尘作业场所的专项治理。重点对水泥制造、冶金铸造、石材加工企业进行专项治理。三是积极开展劳动防护用品的专项治理工作。明年治理的重点是用人单位高毒物品作业场所和高粉尘作业场所。
（四）做好&ldqu;四项&rdqu;重点工作。一是做好职业病危害因素的申报工作。205年，我们要力争完成500家的申报任务。二是进一步做好职业病防护设施&ldqu;三同时&rdqu;工作。为减轻企业负担，探索&ldqu;打包&rdqu;式检测评价的路子。三是切实加强职业健康监护管理工作。稳步推进作业现场职业病危害因素检测企业数量和职业健康体检人数。四是做好本辖区内技术服务机构丙级资质取证工作。严格标准控制质量，为全市职业卫生检测、评价工作提供良好的技术保障。